Заявка на обратный звонок
Если Вам необходима помощь, введите свои данные. С Вами свяжутся в ближайшее время.
Ваше имя
Ваш телефон

СОМНОЛОГ: кто это и что лечит?
Как правильно выбрать врача-сомнолога

В российской номенклатуре медицинских специальностей вы не найдете врача-сомнолога. Тем не менее, этот доктор очень важен, так как отвечает за треть нашей жизни – за наш сон. Рассмотрим, какими патологиями сна занимается сомнолог и как выбрать специалиста, чтобы получить квалифицированную помощь.

Сомнолог – кто это?

Сомнология (от латинского somnus 'сон' и logos 'учение') – это раздел медицины о сне, его физиологии, патологиях, а также его влиянии на здоровье. Соответственно, врач сомнолог специализируется на диагностике, лечении и профилактике нарушений сна.

Как самостоятельная наука сомнология появилась в 20 веке. Но в России она до сих пор официально не зарегистрирована, и ни один медицинский вуз у нас не готовит специалистов в этой области. Между тем это отнюдь не какая-то псевдоспециальность. Текущая ситуация свидетельствует лишь об отставании нашей государственной системы медпомощи от мировой.
На момент подготовки материала количество сомнологов в стране едва ли превышает 500-600 специалистов. Это ничтожно мало для государства, в котором проживает более 146 миллионов человек. Ведь патологии сна – проблема актуальная. От нарушений сна страдает примерно треть всего населения, причем 10% из них имеют клинически выраженные симптомы, негативно влияющие на здоровье.

Чтобы на законных основаниях называть себя сомнологом в России, порой достаточно пройти непродолжительные курсы повышения квалификации. Дополнительную специальность в сфере медицины сна получают доктора разных профилей – терапевты, кардиологи, пульмонологи, эндокринологи, отоларингологи, стоматологи, психологи.

Говоря о современном состоянии сомнологии в России, стоит отметить несколько проблем:
146 млн. человек
260 тысяч человек на 1 сомнолога
500-600 сомнологов
Катастрофически малое количество специалистов. Причем распределение по стране крайне неравномерное. В Москве насчитывается несколько десятков сомнологов, в то время как в городах с населением до миллиона человек сомнолога может не быть вообще.
Из-за отсутствия строгих стандартов обучения квалификация сомнологов может различаться колоссально.
Для диагностики расстройств сна требуется специальное оборудование, которого может не оказаться там, где вы живете. Это значит, есть вероятность, что вам придется пройти исследование в другом городе.
В государственных медучреждениях отсутствует отдельная ставка сомнолога. Обычно эта специальность указывается в дополнение к основной, например, пульмонолог-сомнолог, кардиолог-сомнолог, терапевт-сомнолог. С одной стороны, если вы попадете к доктору, основная специализация которого не связана с вашим расстройством сна, вы получите лишь общие рекомендации и будете перенаправлены к другому врачу. С другой стороны, основная специальность доктора нередко накладывает отпечаток на выбор тактики лечения. Например, обратившись с жалобами на храп к лор-врачу, вам, скорее всего, посоветуют операцию, хотя эффективнее и безопаснее было бы сперва испробовать стоматологические капы или СИПАП-терапию.
Если в вашем городе нет врача сомнолога, не отчаивайтесь. Современные технологии позволяют решить многие проблемы удаленно. Например, вы можете записаться на онлайн-консультацию, а также заказать курьерскую доставку оборудования для домашней диагностики. Так или иначе, начинать решать проблемы со сном нужно с выбора врача. И наша задача – помочь вам в этом, предоставив экспертную информацию, которая позволит найти хорошего специалиста.

Что лечит сомнолог

Сомнолог занимается диагностикой и лечением патологий сна, которые не просто многочисленны, но и весьма разнообразны по своей природе. Здесь нечему удивляться, ведь во сне мы проводим примерно треть жизни. При этом за все, что происходит с нами ночью, отвечает один-единственный специалист. Для сравнения: процессы, протекающие в организме в дневное время, изучают врачи 50-ти основных и еще почти 50-ти дополнительных специальностей.

Учитывая многообразие патологий сна, одной специальности очень мало. Поэтому большинство сомнологов работают не со всеми, а лишь с отдельными группами расстройств. Например, в России наиболее распространенными являются следующие направления.
Собственно нарушения сна
● храп;

● апноэ (остановки дыхания);

● кататрения (стоны на выдохе).
● бессонница;

● гиперсомния;

● нарколепсия;

● сбой циркадных ритмов;

● джетлаг;

● кошмары;

● хождение во сне;

● сноговорение;

● ночной энурез.

● скрежетание зубами:

● вздрагивания при засыпании;

● синдром беспокойных ног.

Нарушения дыхания во сне
Нарушения движений во сне

Как проходит прием у сомнолога

Разобравшись, кто такой сомнолог и что он лечит, многие интересуются, как же проходит прием у этого доктора. Особая подготовка перед консультацией не требуется.

Перечень задач, которые решает сомнолог на приеме, зависит от того, первичная это консультация или повторная, и как правило включает:
Сбор анамнеза
Доктор знакомится с жалобами пациента, временем их появления, интересуется перенесенными и хроническими заболеваниями, задает вопросы о графике работы и отдыха, о соблюдении распорядка дня и гигиены сна.
Визуальный осмотр
Врач вычисляет индекс массы тела, измеряет окружность шеи, артериальное давление, осматривает полость ротоглотки.
Сомнологические тесты
Пациент заполняет диагностические анкеты, например, для определения уровня дневной сонливости, выявления риска апноэ сна, депрессии и тревоги, тест на определение хронотипа. Затем доктор подсчитывает баллы и анализирует результаты.
Направление на обследования
Важную роль в диагностике играет полисомнография или кардиореспираторный мониторинг. Также сомнолог может назначить другие лабораторные и инструментальные тесты: множественный тест латентности ко сну, тест поддержания бодрствования и т.д.
Направление на консультацию к профильным специалистам
При необходимости сомнолог дает направление к кардиологу, неврологу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу, так как это может прояснить природу расстройства сна или помочь с выбором метода лечения.
Постановка диагноза
Когда у врача оказываются все необходимые результаты исследований и заключения профильных специалистов, он приступает к постановке диагноза.
Выбор метода терапии
Лечение подбирается индивидуально. Также доктор назначает контрольные консультации, чтобы отслеживать эффективность терапии.
Сбор анамнеза
Доктор знакомится с жалобами пациента, временем их появления, интересуется перенесенными и хроническими заболеваниями, задает вопросы о графике работы и отдыха, о соблюдении распорядка дня и гигиены сна.
Визуальный осмотр
Врач вычисляет индекс массы тела, измеряет окружность шеи, артериальное давление, осматривает полость ротоглотки.
Сомнологические тесты
Пациент заполняет диагностические анкеты, например, для определения уровня дневной сонливости, выявления риска апноэ сна, депрессии и тревоги, тест на определение хронотипа. Затем доктор подсчитывает баллы и анализирует результаты.
Направление на обследования
Важную роль в диагностике играет полисомнография или кардиореспираторный мониторинг. Также сомнолог может назначить другие лабораторные и инструментальные тесты: множественный тест латентности ко сну, тест поддержания бодрствования и т.д.
Направление на консультацию к профильным специалистам
При необходимости сомнолог дает направление к кардиологу, неврологу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу, так как это может прояснить природу расстройства сна или помочь с выбором метода лечения.
Постановка диагноза
Когда у врача оказываются все необходимые результаты исследований и заключения профильных специалистов, он приступает к постановке диагноза.
Выбор метода терапии
Лечение подбирается индивидуально. Также доктор назначает контрольные консультации, чтобы отслеживать эффективность терапии.

Какие исследования назначает сомнолог

Для диагностики патологий сна используются специфические методы.
Жми чтобы узнать подробнее
Жми чтобы узнать подробнее
Жми чтобы узнать подробнее
Жми чтобы узнать подробнее
Жми чтобы узнать подробнее
Жми чтобы узнать подробнее
Полисомнография
Суть исследования
Наиболее информативный метод исследования сна.

Регистрируются:
  • дыхательный поток;
  • храп;
  • пульс, насыщение крови кислородом;
  • положение тела;
  • движение рук и ног;
  • дыхательные усилия грудной клетки и брюшной стенки;
  • электрическая активность мозга и сердца (ЭЭГ и ЭКГ);
  • движения глаз во сне;
  • тонус мышц подбородка.
Какие расстройства выявляет
  • остановки дыхания во сне;
  • хроническую бессоницу;
  • синдром беспокойных ног,
  • скрежетание зубами;
  • нарколепсию;
  • другие нарушения сна.
Цены
10 000 - 40 000 рублей

Кардиореспираторный мониторинг
Суть исследования
Исследование работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В сравнении с полисомнографией менее информативный, но более популярный из-за более доступной цены метод.

Регистрируются:
  • храп;
  • поток воздуха через рот и нос;
  • дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки;
  • пульс, насыщение крови кислородом;
  • электрическая активность сердца (ЭКГ);
  • положение тела.
Важный недостаток – невозможность проанализировать структуру сна.

Какие расстройства выявляет
  • храп;
  • остановки дыхания во сне;
  • нарушения работы сердца во сне.
Цены
4 000 – 10 000 рублей


Респираторный мониторинг
Суть исследования
Исследование дыхания во сне.

Регистрируются:
  • храп;
  • поток воздуха через рот и нос;
  • пульс, насыщение крови кислородом.
Какие расстройства выявляет
  • храп;
  • остановки дыхания во сне.
Цены
3 500 – 6 000 рублей
Компьютерная сомнография
Суть исследования
Способ диагностики апноэ сна, отличающийся меньшим количеством датчиков, что в некоторых случаях может отражаться на точности исследования.

Регистрируется:
  • тонус кровеносных сосудов на пальце;
  • пульс и насыщение крови кислородом;
  • положение тела;
  • храп.

Какие расстройства выявляет
  • храп;
  • остановки дыхания во сне.
Цены
12 000 – 15 000 рублей
Компьютерная пульсоксиметрия
Суть исследования
Скрининговое исследование остановок дыхания во сне. Не позволяет точно установить диагноз.

Регистрируется:
  • пульс и насыщение крови кислородом;

Какие расстройства выявляет
  • гипоксия во сне;
  • косвенное выявление остановок дыхания во сне.
Цены
1000 – 3000 рублей.
Актиграфия
Суть исследования
Исследование двигательной активности во время ночного отдыха.

Позволяет проанализировать:
  • ритмы сна;
  • циклы сон – бодрствование;
  • длительность сна;
  • некоторые нарушения сна;
  • двигательную активность во сне.

Какие расстройства выявляет
  • бессонницу;
  • циркадные нарушения сна и бодрствования.

Цены

1500 – 5000 рублей.

Какое лечение назначает сомнолог

Золотым правилом терапии сна является постепенное движение от более щадящих немедикаментозных и неинвазивных методов к более сложным. При этом выбор тактики лечения – это вопрос, который всегда решается индивидуально. Ведь даже при одинаковых диагнозах пациенты могут по-разному реагировать на одни и те же процедуры. Значение имеет не только эффективность коррекции расстройства сна, но и психоэмоциональное состояние больного. Если человек воспринимает терапию как источник сильного дискомфорта, высока вероятность отказа от дальнейшей борьбы за здоровый ночной отдых. И важная задача сомнолога не допустить этого.
Сюда относят: соблюдение режима сна и бодрствования, расслабляющие процедуры, отказ от гаджетов перед сном, создание в спальне благоприятных условий для отдыха, вечерние прогулки на свежем воздухе, ведение дневника сна и другие мероприятия.
Представляет собой лечение сна за счет использования физических факторов – света, тепла, времени, токов низкой частоты. Например, фототерапия, хронотерапия, электросон.
Гигиена сна:
Физиотерапия:
Яркий пример направления – когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на коррекцию негативных предубеждений и нелогичных мыслей, влияющих на качество ночного отдыха.
К лекарственной терапии прибегают, если немедикаментозное лечение не дало результатов. Перечень препаратов включает: лекарственные травы и масла на их основе, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, миорелаксанты, психостимуляторы, аналог человеческого мелатонина, а также ксеноновую терапию.
Психотерапия:
Фармакотерапия:
В виду распространенности таких явлений, как храп и остановки дыхания во сне, стоит дополнительно отметить методики механического расширения пространства носо- и ротоглотки с целью нормализации дыхания во сне. К ним относятся:
нормальное дыхание без храпа
храп и остановки дыхания во сне апноэ
нормальное дыхание без храпа с капой Dental Sleep
СИПАП-терпия
Индивидуальные капы от храпа
Хирургическое лечение храпа
Часто терапия сна, проводимая врачом сомнологом, дополняется медицинской помощью других специалистов – стоматологов, отоларингологов, психотерапевтов.

Сколько стоит прием сомнолога

Средняя стоимость консультации сомнолога в городах-миллионниках (Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Ростов на Дону, Красноярск и т.д.) составляет 2000-3000 рублей. Цены на сомнологов в Москве разнятся еще существеннее. В столице можно найти доктора и за 2, и за 15 тысяч. В последнем случае, скорее всего, это будет врач не просто с серьезным опытом, но и с громким именем.

Стоит понимать, что первичный прием у сомнолога – это только сбор информации о состоянии пациента и предварительное выявление причин расстройства сна. Сам доктор может не проводить никаких аппаратных исследований. То есть помимо самой консультации, вам также придется оплатить стоимость диагностических процедур.

После обследований нужен повторный визит к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В будущем также потребуются периодические консультации для контроля эффективности терапии. Разумеется, все это не бесплатно. Поэтому, чтобы сэкономить, обращайте внимание на клиники с пакетными предложениями.
Так или иначе, здоровый сон обходится недешево. А ведь многое из того, что скажет сомнолог, вы знаете сами. Нет, мы ни в коем случае не призываем к самолечению. Но и бежать к врачу при малейших подозрениях на какое бы то ни было расстройство также не стоит. Подойдя с умом к своей проблеме, вы сможете сэкономить время и деньги.

Как сэкономить на сомнологе

Периодические пробуждения среди ночи, сложности с засыпанием или ни с того ни с сего появившийся храп – все это не повод искать лучшего сомнолога в Москве и записываться к нему на прием. Следуйте нашим рекомендациям, и, вполне вероятно, вы решите проблему самостоятельно или, как минимум, немного сэкономите.
1
Самостоятельный сбор информации о проблеме
Многие расстройства можно устранить, всего лишь наладив гигиену сна и отказавшись от вредных привычек. Поэтому тщательно изучите информацию о своей проблеме, узнайте, что чаще всего ее провоцирует, и подумайте, можно ли решить вопрос без помощи врача.

Еще раз подчеркнем: это не призыв к самолечению! Не нужно самостоятельно выписывать себе препараты от бессонницы или тестировать всевозможные спреи от храпа. Но вот вечерняя прогулка или расслабляющая ванна перед сном точно никому не помешает.

2
Своевременное решение проблемы
Сон занимает важную часть жизни человека. И если ночью мы не можем отдохнуть полноценно, то и днем наша эффективность будет стремительно снижаться. Если вы попытались разобраться с проблемой самостоятельно, но это не дало результатов, не ждите усугубления ситуации. Ведь гораздо дешевле обратиться к доктору на ранней стадии развития недуга, чем оплачивать лечение запущенных случаев.
3
Грамотный выбор врача сомнолога
Грамотно выбрать врача сомнолога вовсе не означает найти самого дорогостоящего специалиста. Гораздо важнее руководствоваться тем, какую квалификацию и специализацию имеет доктор, и соотносить это со своей проблемой. Бессмысленно записываться к сомнологу-психологу, если беспокоит храп. А сомнолог-стоматолог не избавит от бессонницы и ночных кошмаров. Допустив ошибку в выборе врача, вы лишь заплатите за бесполезную общую информацию и советы и будете перенаправлены к другому специалисту.

Нужна ли вам консультация у именитого профессора? Если случай запущенный, опыт доктора действительно немаловажен. В целом же, для большинства расстройств сна разработаны стандартные протоколы лечения, с которыми знакомы даже начинающие врачи.

1
Самостоятельный сбор информации о проблеме
Многие расстройства можно устранить, всего лишь наладив гигиену сна и отказавшись от вредных привычек. Поэтому тщательно изучите информацию о своей проблеме, узнайте, что чаще всего ее провоцирует, и подумайте, можно ли решить вопрос без помощи врача.

Еще раз подчеркнем: это не призыв к самолечению! Не нужно самостоятельно выписывать себе препараты от бессонницы или тестировать всевозможные спреи от храпа. Но вот вечерняя прогулка или расслабляющая ванна перед сном точно никому не помешает.

2
Своевременное решение проблемы
Сон занимает важную часть жизни человека. И если ночью мы не можем отдохнуть полноценно, то и днем наша эффективность будет стремительно снижаться. Если вы попытались разобраться с проблемой самостоятельно, но это не дало результатов, не ждите усугубления ситуации. Ведь гораздо дешевле обратиться к доктору на ранней стадии развития недуга, чем оплачивать лечение запущенных случаев.
3
Грамотный выбор врача сомнолога
Грамотно выбрать врача сомнолога вовсе не означает найти самого дорогостоящего специалиста. Гораздо важнее руководствоваться тем, какую квалификацию и специализацию имеет доктор, и соотносить это со своей проблемой. Бессмысленно записываться к сомнологу-психологу, если беспокоит храп. А сомнолог-стоматолог не избавит от бессонницы и ночных кошмаров. Допустив ошибку в выборе врача, вы лишь заплатите за бесполезную общую информацию и советы и будете перенаправлены к другому специалисту.

Нужна ли вам консультация у именитого профессора? Если случай запущенный, опыт доктора действительно немаловажен. В целом же, для большинства расстройств сна разработаны стандартные протоколы лечения, с которыми знакомы даже начинающие врачи.

Как выбрать хорошего сомнолога

Врачи сомнологи есть далеко не во всех городах, поэтому для многих вопрос заключается не в поисках «хорошего», но хотя бы «какого-нибудь» специалиста по расстройствам сна. Мы подготовили алгоритм действий, который поможет попасть на прием к квалифицированному доктору, вне зависимости от того, где вы проживаете.
1
Шаг 1. Определение проблемы
Четко сформулируйте свою проблему, например храп, остановки дыхания во сне, бессонница, синдром беспокойных ног и т.д.
2
Шаг 2. Поиск сомнологов
Найдите в интернете всех доступных для вас сомнологов, для этого в поисковой строке интернет-браузера введите «сомнолог + [ваш город]». Может оказаться, что в вашем городе нет ни одного сомнолога, в этом случае введите в поисковике «сомнолог + [ближайший крупный город]». Если же в этом городе также нет сомнолога, вбивайте поисковый запрос с другим населенным пунктом. Выпишите на листок или сохраните вкладки в браузере со всеми найденными докторами, обратите внимание на специализацию и место работы.
3
Шаг 3. Выбор сомнолога
Выберете врачей сомнологов, специализирующихся на вашем расстройстве сна. На сайтах информация часто представлена слишком общо, и из-за этого можно сделать ложный вывод о квалификации доктора. Поэтому рекомендуем дополнительно изучить отзывы о специалисте на независимых ресурсах.

Если вам подходит несколько специалистов, сравните цены на их услуги. Также можете оценить клинику, где принимает доктор. Как правило, в государственных больницах сервис может быть не на самом высоком уровне, в элитных частных медицинских центрах вы переплатите за особое отношение к себе, а в сетевых медицинских учреждениях можно столкнуться с принципом конвейера и навязыванием дополнительных услуг.

Позвоните в клинику и уточните актуальность информации о докторе и о ценах. Также убедитесь, что в клинике есть необходимое диагностическое оборудование.

Помните, что для многих расстройств сна существуют разные терапевтические методы. Например, храп и апноэ эффективно лечат стоматологическими капами и СИПАП-терапией. Но если вы обратитесь с этими проблемами в клинику, где делают только лор-операции, именно этот вариант лечения вам и предложат.

По возможности лично поговорите с врачом по телефону. Ведь зная вашу проблему, специалист поймет, сможет ли он помочь вам и стоит ли вам вообще записываться к нему на прием. Учтите, телефонный разговор с сомнологом не то же самое, что консультация. Никаких назначений по телефону ни один уважающий себя доктор давать не будет.
4
Шаг 4. Прием сомнолога
Если вас все устраивает, записывайтесь на прием. После посещения доктора обязательно оставьте личный отзыв о специалисте. Это будет полезно для других пациентов, которые выбирают сомнолога.
1
Шаг 1. Определение проблемы
Четко сформулируйте свою проблему, например храп, остановки дыхания во сне, бессонница, синдром беспокойных ног и т.д.
2
Шаг 2. Поиск сомнологов
Найдите в интернете всех доступных для вас сомнологов, для этого в поисковой строке интернет-браузера введите «сомнолог + [ваш город]». Может оказаться, что в вашем городе нет ни одного сомнолога, в этом случае введите в поисковике «сомнолог + [ближайший крупный город]». Если же в этом городе также нет сомнолога, вбивайте поисковый запрос с другим населенным пунктом. Выпишите на листок или сохраните вкладки в браузере со всеми найденными докторами, обратите внимание на специализацию и место работы.
3
Шаг 3. Выбор сомнолога
Выберете врачей сомнологов, специализирующихся на вашем расстройстве сна. На сайтах информация часто представлена слишком общо, и из-за этого можно сделать ложный вывод о квалификации доктора. Поэтому рекомендуем дополнительно изучить отзывы о специалисте на независимых ресурсах.

Если вам подходит несколько специалистов, сравните цены на их услуги. Также можете оценить клинику, где принимает доктор. Как правило, в государственных больницах сервис может быть не на самом высоком уровне, в элитных частных медицинских центрах вы переплатите за особое отношение к себе, а в сетевых медицинских учреждениях можно столкнуться с принципом конвейера и навязыванием дополнительных услуг.

Позвоните в клинику и уточните актуальность информации о докторе и о ценах. Также убедитесь, что в клинике есть необходимое диагностическое оборудование.

Помните, что для многих расстройств сна существуют разные терапевтические методы. Например, храп и апноэ эффективно лечат стоматологическими капами и СИПАП-терапией. Но если вы обратитесь с этими проблемами в клинику, где делают только лор-операции, именно этот вариант лечения вам и предложат.

По возможности лично поговорите с врачом по телефону. Ведь зная вашу проблему, специалист поймет, сможет ли он помочь вам и стоит ли вам вообще записываться к нему на прием. Учтите, телефонный разговор с сомнологом не то же самое, что консультация. Никаких назначений по телефону ни один уважающий себя доктор давать не будет.
4
Шаг 4. Прием сомнолога
Если вас все устраивает, записывайтесь на прием. После посещения доктора обязательно оставьте личный отзыв о специалисте. Это будет полезно для других пациентов, которые выбирают сомнолога.

И еще несколько советов по выбору врача и клиники

Отдавайте предпочтение:
Клиникам, где реализован комплексный подход к решению вашей проблемы;

Врачам, прошедшим серьезное обучение и имеющим большой опыт работы в сомнологии. Специалистам, которые недавно прошли курсы повышения квалификации и только пробуют себя в новой сфере, потребуется больше времени, чтобы подобрать эффективное лечение.

Специалистам, которые работают по современным клиническим протоколам. Лечение «по старинке» может показаться более комфортным и привлекательным, но его эффективность не сравнится с современными методами.

Сомнологам, которые вызывают у вас доверие и демонстрируют свою экспертность. Выбирать врача просто потому, что у него известное громкое имя, неверный подход.

Консультация сомнолога в Москве

Предлагаем вам список сомнологов, каждый из которых уникален в своей квалификации. Объединяя свой личный опыт и делая ставку на комплексный подход в терапии расстройств сна, мы всегда находим максимально эффективные решения. А значит, обратившись к нам, вы найдете ответ на вопрос, как вернуть себе здоровый сон.
Другая полезная информация о храпе