Здоровый сон без храпа
По всем вопросом обращаться по телефону
+7 (499) 964-64-29
+7 (499) 964-64-29
Заявка на обратный звонок
Если Вам необходима помощь, введите свои данные. С Вами свяжутся в ближайшее время.
Нажимая на кнопку, вы принимаете пользовательское соглашение и даете согласие на обработку персональных данных.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРАПА:
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ЯЗЫКОГЛОТОЧНОГО НЕРВА
Электростимуляция подъязычного нерва – новое слово в сфере лечения храпа. За рубежом эта операция уже позволила многим пациентам забыть о храпе и остановках дыхания во сне.
К сожалению, в России метод пока не введен в медицинскую практику.
К сожалению, в России метод пока не введен в медицинскую практику.
- Содержание
- Что такое электростимуляция языкоглоточного нерва
- Как проходит имплантация стимулятора
- Показания и противопоказания к имплантации электростимулятора
- Эффективность имплантатов в борьбе с храпом
- Побочные эффекты
- Достоинства и недостатки электростимуляции
- Стоимость электростимуляции подъязычного нерва
- Заключение
Содержание
Время прочтения:
5-10 минут
5-10 минут
Что такое электростимуляция языкоглоточного нерва
Стимулятор подъязычного нерва представляет собой биотехническую систему, которая имплантируется в тело больного и с помощью электрических импульсов устраняет эпизоды остановок дыхания во сне и храпа, вызванные западанием корня языка в гортань.
Генератор
импульсов
импульсов
Пульт
управления
управления
Монета для сравнения
размеров
размеров
Перед отходом ко сну пациент пультом включает устройство. Стимулятор посылает электрические импульсы к нерву, контролирующему мышцы глотки. Благодаря этому язык выдвигается вперед от задней части дыхательных путей, тонус мягких структур повышается и просвет глотки остается открытым. Стимуляция может проводиться непрерывно в течение всего времени сна или же быть синхронизированной с дыханием. После пробуждения стимулятор отключается с помощью пульта.
Как проходит имплантация стимулятора
Хирургическому вмешательству от апноэ и храпа предшествует исследование сна (полисомнография) для постановки точного диагноза, а также эндоскопия во сне для уточнения места обструкции и исключения пациентов с полным коллапсом дыхательных путей.
Стимулятор имплантируется подкожно в подключичную область. От устройства отходят два проводка. Один прокладывают вдоль шеи и обвивают им языкоглоточный нерв, который находится у основания языка. Другой располагают между мышцами грудной клетки, его задача – определять паттерн дыхания и проводить дыхательные импульсы к стимулятору. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом и занимает 1-1,5 часа. Аккумуляторная батарея требует ежедневной подзарядки, а также замены под местной анестезией раз в 15 лет.
После операции проводится регулировка стимулятора для определения силы тока, комфортной для пациента и достаточной для устранения храпа и остановок дыхания во сне.
После операции проводится регулировка стимулятора для определения силы тока, комфортной для пациента и достаточной для устранения храпа и остановок дыхания во сне.
Стимулятор можно использовать:
- при неосложненном храпе или апноэ легкой степени;
- при апноэ центрального типа;
- при ожирении с ИМС (индекс массы тела) ≥32 кг/м²;
- при аномальном строении мягкого нёба и дыхательных путей;
- при наличии у пациента другого активного имплантированного устройства.
- при апноэ центрального типа;
- при ожирении с ИМС (индекс массы тела) ≥32 кг/м²;
- при аномальном строении мягкого нёба и дыхательных путей;
- при наличии у пациента другого активного имплантированного устройства.
- при умеренном и тяжелом апноэ сна, если пациент не переносит СИПАП-терапию, а индивидуальные регулируемые капы не дали желаемого эффекта;
- если причину осложненного храпа нельзя устранить ЛОР-операцией.
- если причину осложненного храпа нельзя устранить ЛОР-операцией.
Стимулятор не рекомендуется:
Показания и противопоказания к имплантации электростимулятора
Эффективность электростимуляции в борьбе с храпом
Эффективность электростимуляции подъязычного нерва требует дальнейшего изучения. Однако ряд проведенных исследований доказывают наличие у метода терапевтического потенциала.
Например, в одном исследовании с участием 126 пациентов с апноэ средней и тяжелой степени было отмечено, что количество остановок дыхания в час снизилось на 68% (с 29,3 до 9 эпизодов). Тем не менее, нормой считается не более 5 эпизодов апноэ в час. А значит, пока о полном излечении расстройства дыхания во сне с помощью электростимуляции говорить рано.
При этом ученые сообщают, что на эффективность стимуляции подъязычного нерва при лечении остановок дыхания во сне влияет индекс массы тела и возраст пациента (чем больше возраст, тем выше успех терапии; чем выше индекс массы тела, тем ниже успех терапии).
Например, в одном исследовании с участием 126 пациентов с апноэ средней и тяжелой степени было отмечено, что количество остановок дыхания в час снизилось на 68% (с 29,3 до 9 эпизодов). Тем не менее, нормой считается не более 5 эпизодов апноэ в час. А значит, пока о полном излечении расстройства дыхания во сне с помощью электростимуляции говорить рано.
При этом ученые сообщают, что на эффективность стимуляции подъязычного нерва при лечении остановок дыхания во сне влияет индекс массы тела и возраст пациента (чем больше возраст, тем выше успех терапии; чем выше индекс массы тела, тем ниже успех терапии).
Побочные эффекты электростимуляции
Внедрение электростимулятора многие пациенты воспринимают еще более критично, чем традиционное хирургическое вмешательство от храпа, и поэтому уделяют повышенное внимание возможным побочным эффектам.
Имплантация устройства может привести к следующим последствиям:
Имплантация устройства может привести к следующим последствиям:
болезненные ощущения в подбородочно-подъязычных мышцах;
временная слабость мышц языка;
потертости на поверхности языка;
послеоперационная припухлость;
неприятные ощущения во время стимуляции;
дискомфорт во время бодрствования при сбое в работе стимулятора;
онемение языка;
повышенное стирание зубов.
временная слабость мышц языка;
потертости на поверхности языка;
послеоперационная припухлость;
неприятные ощущения во время стимуляции;
дискомфорт во время бодрствования при сбое в работе стимулятора;
онемение языка;
повышенное стирание зубов.
Как правило, побочные эффекты носят временный характер и проходят сами собой после привыкания к терапии.
Достоинства:
- Не гарантирует полное устранение эпизодов апноэ;
- Риски, связанные с операцией (занесение инфекции, кровотечение);
- Высокая стоимость стимулятора;
- Необходимость регулярной подзарядки аккумулятора (чрезкожно) и замены батареи примерно раз в 15 лет;
- Риск выхода их строя или некорректной работы устройства;
недоступность в РФ.
- Риски, связанные с операцией (занесение инфекции, кровотечение);
- Высокая стоимость стимулятора;
- Необходимость регулярной подзарядки аккумулятора (чрезкожно) и замены батареи примерно раз в 15 лет;
- Риск выхода их строя или некорректной работы устройства;
недоступность в РФ.
- Безопасность и низкая степень инвазивности (в сравнении с другими операциями);
- Обратимость операционного вмешательства;
- Высокая эффективность – от 68% и выше;
- Комфортность терапии;
- Более высокая эстетическая составляющая по сравнению с использованием капы или СИПАП-маски (стимулятор незаметен).
- Обратимость операционного вмешательства;
- Высокая эффективность – от 68% и выше;
- Комфортность терапии;
- Более высокая эстетическая составляющая по сравнению с использованием капы или СИПАП-маски (стимулятор незаметен).
Недостатки:
Достоинства и недостатки электростимуляции
Большинство недостатков метода объясняются его новизной, а именно недостаточным количеством проведенных исследований, а также техническим несовершенством самих имплантатов.
Кроме того, в Российской Федерации операция не проводится. И даже если в ближайшее время нейростимуляция будет введена в отечественную медицинскую практику, у наших врачей пока нет опыта в подобном лечении.
Кроме того, в Российской Федерации операция не проводится. И даже если в ближайшее время нейростимуляция будет введена в отечественную медицинскую практику, у наших врачей пока нет опыта в подобном лечении.
Операцию можно провести в зарубежной клинике, однако все расходы придется покрывать самостоятельно. Стоимость самого нейростимулятора составляет около 5 тысяч долларов, а цены на услуги по его вживлению могут достигать 20 тысяч долларов.
Стоимость электростимуляции подъязычного нерва
Электростимуляция подъязычного нерва – инновационный способ лечения болезни остановок дыхания во сне. Подобная терапия помогает снять симптомы дневной сонливости, сокращает количество эпизодов апноэ и улучшает насыщение крови кислородом. При введении этого метода в медицинскую практику врачи смогут предложить больным с СИПАП-непереносимостью эффективную альтернативу.
Заключение
Ли Сергей Станиславович
к.м.н., врач-стоматолог, сомнолог
к.м.н., врач-стоматолог, сомнолог
Будьте здоровы!
Другая полезная информация о храпе